Дитячий енурез: причини, діагностика, лікування

З народженням дитини батьки поринають у незнайомий світ, в якому, окрім постійної турботи та всеосяжної любові, існують ще дитячі захворювання. Перша зустріч з ними може налякати батьків та збити з пантелику, але лікарські поради допоможуть це подолати. Одним з дитячих захворювань є енурез – нічне або денне нетримання сечі у дитини, яка досягла 5-річного віку.

З дорослішанням всі діти вчаться контролювати свій сечовий міхур, однак у декого це відбувається пізніше та потребує контролю. Видання WebMD після консультації зі спеціалістом у галузі загальної та невідкладної педіатрії, доктором медицини Амітою Штофф розповіло про причини та симптоми енурезу, а також методи його лікування.

Що таке енурез та що його викликає?

Малюки від народження не можуть контролювати своїх випорожнень, але до певного віку напрацьовують ці навички разом з іншими. Поняття "енурез" або нетримання сечі може застосовуватися до дитини, яка не навчилася контролювати сечовий міхур після перетину 5-річної відмітки. Розлад може зустрічатися як вдень (денний енурез), так і вночі (нічний енурез), а також поєднуватися.

Про постановку діагнозу можна говорити за певних умов:

повторне нічне нетримання сечі;

змочування одягу;

зволоження білизни не рідше двох разів на тиждень протягом трьох місяців.

Немає єдиної причини, яка викликає енурез, однак серед основних провокуючих факторів лікарі називають: маленький сечовий міхур; стійкі інфекції сечовидільної системи; сильний стрес; затримки розвитку, які заважають привчанню до горщика.

Як бачимо, причини нетримання сечі часто бувають не лише фізичними, а й емоційними. Також спеціалісти зазначають, що проблема може зумовлюватися генетичною схильністю, а також радять не пришвидшувати процес висаджування на горщик до психологічного розуміння дитиною власних потреб та вміння контролювати процеси сечовиділення та дефекації.

Як діагностувати енурез?

Як уже було сказано, діагноз нічного нетримання сечі не ставиться дітям, які не досягли 5-річного віку. Однак якщо ваші діти старші та продовжують мочитися у ліжко, слід відвідати педіатра.

Для початку лікар проводить огляд для виключення фізичних причин, що можуть призводити до захворювання. Надалі можуть знадобитися лабораторні дослідження, наприклад, аналіз сечі, який дозволить зрозуміти, чи наявна в організмі дитини інфекція сечостатевої системи.

Також лікар може запропонувати перевірити функцію нирок, а також кров на рівень цукру та гормонів, оскільки, наприклад, діабет може призводити до нетримання сечі у дітей.

Якщо ваша дитини приймає якісь ліки, необхідно повідомити свого педіатра, оскільки деякі з них можуть впливати на поведінку та призводити до сплутаності свідомості, що, своєю чергою, може позначатися на здатності контролювати сечовиділення.

У разі відсутності фізичних причин, спеціалісти встановлюють діагноз на основі скарг та загальних симптомів.

Як лікувати енурез?

Надання медичної допомоги при захворюванні буде залежати від причин, які його викликають. Іноді вона може взагалі не знадобитися, оскільки дитина не має фізичних чи психологічних причин розладу і просто з часом переросте його.

Якщо було виявлено інфекцію сечостатевої системи, то лікар призначить медикаментозну терапію для зняття запалення нирок та сечового міхура. У разі якщо причиною нетримання сечі є емоційна нестабільність або стрес у дитини, варто виключити причини, які могли негативно впливати на дитячу психіку.

Як правило, для поступового вироблення у дитини правильних навичок лікарі радять поведінкову терапію, яка виявляється ефективною у більшої частини пацієнтів.

Так, можна спробувати тренувати сечовий міхур – організувати заплановані походи до туалету із поступовим збільшення інтервалу для вироблення звички утримувати сечу протягом тривалого періоду. Такі вправи допомагають збільшити м’язи сечового міхура.

Ніколи не сваріть та не соромте дитину, тим самим ви можете лише посилити проблему. Навпаки спробуйте її заохочувати – вигадайте систему невеликих нагород, якщо зранку сухе ліжечко або дитина прокинулася та просилася на горщик.

Існують медикаментозні препарати для лікування енурезу, які впливають на об’єм виробленої сечі та збільшення розмірів міхура, а також антидепресанти. Хоча в деяких випадках ці ліки можуть бути корисними, однак симптоми можуть повернутися після їх скасування та зберігатимуться до того часу, поки не спрацює поведінкова терапія.

Нічне нетримання сечі – неприємний та іноді тривалий розлад. Однак дотримання порад фахівців, спокій, терпіння та батьківська підтримка допоможуть дитині подолати його та рости здоровою та впевненою.

Раніше OBOZREVATEL повідомляв, що діти, які постійно знаходяться поза домом, відчувають сильний стрес, однак його можна знизити якісним сімейним дозвіллям увечері.