Перед операцією: 5 запитань до пластичного хірурга про підтяжку грудей

Підтяжка грудей – популярна процедура, яку щороку обирають тисячі українських жінок, щоб знову відчути себе привабливими. Як зрозуміти чи підходить вона саме вам, а також що потрібно знати перед операцією, розповів засновник COSMETIC SURGERY CLINIC, пластичний хірург Олександр Бебих.

Кому рекомендована підтяжка грудей?

Для проведення мастопексії є кілька показань. Основне – птоз, або опущення грудей. Це випадки, коли соски чи шкіра опускаються нижче субмамарної складки (природна складка під груддю, де нижній край молочної залози переходить у грудну клітку – Прим). Також ця операція рекомендована при втраті пружності грудей після вагітності, різкому схудненні, коли груди виглядають порожніми, бо шкіра не може скоротитися, асиметрії грудей.

Зазвичай жінки зважуються на операцію тоді, коли повернути колишню красу без допомоги хірурга просто неможливо. Деякі пацієнтки розповідають, що соромляться ходити в басейн, бо після вигодовування у них опустились груди. Раніше дівчина відчувала себе красивою, а тепер дивиться у дзеркало і їй не подобається те, що вона бачить. З'являються комплекси, які заходять так далеко, що жінка може кохатися з партнером лише в темряві. І це не вигадки, це реальні історії. Тобто ми не лише повертаємо грудям красу, ми ще й позбавляємо комплексу, який заважає жінці відчувати себе щасливою та бажаною.

Три ступені птозу

Птоз має три ступені. Перший – малопомітний, коли груди трохи опустилися, але шкіра залишається еластичною, а соски знаходяться вище або на рівні складки під грудьми. На цьому етапі птоз можна скоригувати доглядовою косметикою, фізичними вправами та масажем. При другому й третьому ступенях, коли сосок знаходиться на рівні складки під грудьми або нижче – допоможе лише хірургічна корекція.

З імплантатами чи без: як визначити?

Жінок, які хочуть зробити підтяжку грудей, можна поділити на дві групи. Одним для проведення операції достатньо своїх тканин. Іншим для отримання форми та об’єму потрібен штучний наповнювач. З власного досвіду скажу, що ми частіше використовуємо імплантати. Так відбувається тому, що багатьом жінкам хочеться збільшити розмір грудей. Коли на консультації заходить мова про імплантати, завжди розповідаю, що вони можуть служити 10-15 років, але за умови, що не буде коливань ваги чи вагітності. Пояснюю, що в деяких випадках навколо імплантата може сформуватись капсула, яка деформує контури молочної залози. Тоді може знадобитись коригувальна операція. Коли підтяжка робиться без імплантату, ці проблеми просто не виникають. Оптимальний варіант ми обираємо разом з пацієнткою. Мені подобається, що сьогодні дівчата не женуться за великими розмірами. Більшості до вподоби природні форми грудей. До того ж, чим більший об’єм грудей, тим швидше вони знову почнуть опускатися.

Тест з олівцем

Для визначення ступеня птозу існує популярний тест з олівцем, який можна зробити навіть вдома. Станьте перед дзеркалом і покладіть олівець під нижню частину грудей (там де вони стикаються з грудною кліткою). Відпустіть олівець. Якщо він впав на підлогу – груди достатньо пружні. Якщо олівець тримається на місці, але сосок знаходиться вище субмамарної складки – це може свідчити про першу ступінь птозу. Якщо ж сосок знаходиться на рівні або трохи нижче субмамарної складки, а олівець не падає - це ознака вищого ступеня птозу. Сигналом про птоз також можуть бути подразнення або висип у складках під грудьми, які виникають через тертя шкіри.

Які ризики існують під час операції?

Мастопексія може бути операцією середнього або підвищеного рівня складності. Все залежить від стану грудей та методу, який обирає хірург. Ризики та ускладнення звичайно існують, як і при будь-якому хірургічному втручанні. Насамперед це підвищена кровотеча, пошкодження нервів та судин, або реакція організму на анестезію. На щастя серйозні ускладнення трапляються рідко: особливо якщо мастопексію робить досвідчений хірург. Щодо неприємних моментів, які виникають вже після операції: пацієнти жаліються на тимчасове зниження чутливості сосків, набряки, синці та асиметрію грудей. Хочу одразу заспокоїти: це нормальні реакції, які зникають за 1-2 тижні. В реабілітаційний період також існує ризик розходження швів, можуть утворюватися грубі рубці. Ці проблеми з’являються через те, що пацієнт не дотримується рекомендацій лікаря: займається фізичною працею, або погано обробляє шви.

Чи залишаться після операції рубці?

Це питання найбільше цікавить пацієнток. Пояснюю їм: щоб підняти груди і надати їм естетичної форми, шкіру доведеться розрізати. І одразу заспокоюю: у більшості випадків рубці стають тонкими і малопомітними вже за рік. Можу навести яскравий приклад зі своєї практики. Одна з пацієнток мріяла зробити підтяжку, а коли побачила шви, розплакалась. Жалілась, що більше ніхто не захоче дивитись на її груди. Додам, що ми робили класичну вертикальну мастопексію, тобто шви були навколо ареоли (темна ділянка навколо соска – Прим.) та йшли вертикально вниз. Але вже за 6 місяців вона прийшла на огляд і була задоволена: рубці стали практично непомітними. Як швидко зникнуть рубці - це залежить від пацієнта. Якщо під час реабілітації жінка носить компресійну білизну, уникає фізичних навантажень, доглядає за швами і ховається від сонця – ультрафіолет робить рубці темнішими - результат буде чудовим. Але як не крути, навіть малопомітні рубці – це плата за гарні груди.

Як правильно вибрати методику операції?

Є кілька сучасних методик мастопексії: періареолярна, вертикальна та якірна. Хірург обирає потрібну відповідно до ступеня птозу пацієнта. При незначному опущенні грудей підійде періареолярна підтяжка. Під час операції висікається смужка шкіри навколо ареол і підтягуються опущені тканини. У цієї методики лише один недолік – форма грудей стає більш пласкою.

Якщо у пацієнтки можна взяти жирову тканину і заповнити ним нижній полюс грудей, краще обрати класичну вертикальну мастопексію. Цей варіант підходить для середнього ступеня птозу. Ми робимо розрізи навколо ареоли та вертикально вниз до субмамарної складки, а потім створюємо нову форму грудей.

Розібратись з птозом третього ступеня допоможе якірна підтяжка. Робиться кілька розрізів: навколо ареоли, вертикальний вниз та горизонтальний у складці під грудьми. Саме тому цю процедуру іноді називають "Т-підтяжкою". Якщо ви хочете не тільки підняти груди, а й збільшити їх розмір, хірург буде робити комбіновану операцію – підтяжку та встановлення імплантатів. Перший місяць після операції груди будуть дещо піднятими, але потім займуть правильне положення і стануть гарними.