Вражає гортань: чим небезпечний новий штам COVID-19 Stratus? Інтерв'ю з професором Крамарьовим

В Україні почав поширюватися новий штам коронавірусу Stratus. Він заразніший, ніж попередні, і здатний частково обходити імунітет навіть у тих, хто перехворів і вакцинований. Для більшості заражених хвороба нагадує звичайну респіраторну інфекцію з єдиною особливістю: захриплістю голосу, оскільки Stratus вражає гортань, викликаючи набряк голосових зв'язок. Для тих, хто не входить до групи ризику, лікування може бути суто симптоматичним, тоді як людям з ослабленим імунітетом можуть знадобитися специфічні противірусні препарати і перебування в стаціонарі.

Незважаючи на те, що йдеться про новий варіант вірусу, вакцинація може частково захистити і запобігти важким формам захворювання. Щодо масок, то їх мають носити насамперед ті, хто вже заражений, щоб скоротити поширення інфекції.

Про це в ексклюзивному інтерв'ю OBOZ.UA розповів доктор медичних наук, професор Сергій Крамарьов.

– У Києві та низці регіонів України зафіксовано новий штам COVID-19 – Stratus. Цікаво, що він почав поширюватися в середині липня, у незвичний час для поширення респіраторних вірусних інфекцій. Що відомо про цей новий штам? Наскільки він небезпечний?

– Річ у тім, що новий коронавірус – це не типовий респіраторний вірус, як, наприклад, грип, парагрип тощо. У цього вірусу зовсім інші особливості, тому в нього немає чіткої, як в інших інфекцій.

Так, захворюваність вища в холодну пору року і менша в теплу, тому що контакту взимку більше. Але тим не менше він нікуди не дівається і не припиняється протягом усього року. Якщо ви пам'ятаєте, торік новий штам коронавірусу FLIRT теж виник у серпні місяці. Тому цей коронавірус циркулює цілий рік, трохи більше взимку, трохи менше влітку, і нічого особливого в тому, що зараз, улітку, стався підйом захворюваності, немає. Тим паче, що цей Омікрон мутує дуже швидко, і щороку, якщо не кожні пів року, з'являється його новий підвид.

Якщо говорити про клінічний прояв цих підвидів, то вони всі приблизно однакові і нагадують прояви респіраторних інфекцій. Єдина особливість полягає в тому, що чим новіший підвид цього Омікрона, тим він більш контагіозний, тобто заразніший, оскільки що новіший підвид, то більше в нього шансів ухилитися від прищепних антитіл або антитіл у тих, хто перехворів. Тому вони більш заразні порівняно з попередніми підвидами Омікрона.

Що стосується тяжкості перебігу захворювання, то ми ще не маємо достатньої кількості спостережень, тому що поки що зафіксовано лише поодинокі випадки. Але за тими даними, які є в літературі, Stratus не набагато важчий, ніж попередній. Звичайно ж, як і раніше, залишаються групи ризику, для яких вірус становить велику загрозу, але для всіх інших він проявляється як респіраторна інфекція.

– Ви сказали, що чим новіший підвид вірусу, тим легше він уникає антитіл, які створені в тих, хто перехворів, або в тих, хто вакцинувався. Чи означає це, що вакцинація фактично вже не працює?

– Річ у тім, що вакцина все одно працює, адже ці антитіла все одно в якійсь кількості залишаються. Вакцинована людина може легше перенести захворювання, оскільки залишок цих антитіл якось реагує на вірус. Вірус все одно примудряється йти, тому захворювання і виникає, але перебіг його може бути легшим, ніж у нещеплених.

– А що ви скажете з приводу носіння масок? Ви рекомендували б це зараз?

– Знаєте, навіть у період пандемії було помилкою надягати на всіх маски. Маска не захищає від зараження тим чи іншим вірусом, тому що в масках дуже великі пори, і вірус усе одно проходить із потоками повітря. Але те, що хвора людина має носити маску, це однозначно, адже в такому разі вона менше поширює вірус. Тобто фактично маску треба надягати на хворого, щоб він не був джерелом інфекції, а не на здорового, бо все одно захисту від маски мало.

– Чи є якісь особливості в клінічному прояві цього Stratus? І в принципі, наскільки важливо знати, який саме підвид коронавірусу в людини?

– Однією з особливостей цього підвиду називають захриплість. Чому? Тому що зазвичай класичний коронавірус не опускається до гортані. Чому ж при Stratus виникає захриплість голосу? Тому що набрякають голосові зв'язки. Так ось, цей варіант вірусу примудряється опуститися нижче і вражає гортань, звідси і його прояв у вигляді захриплості голосу.

– Яке лікування передбачено в разі зараження Stratus? Якесь специфічне?

– Ні, лікування класичне, симптоматичне. Звичайно ж, для груп ризику є протокол, що містить противірусні препарати. Для дорослих є свої засоби на кшталт молнупіравіру і паксловіду, для дітей залишається тільки ремдесивір. Але ремдесивір застосовується тільки у важких випадках і в умовах стаціонару, здебільшого для груп ризику, щоб запобігти важким формам захворювання.

– Таким чином, якщо людина не належить до групи ризику, то для неї лікування має бути суто симптоматичним?

– Так, тільки симптоматичне лікування і рясне пиття. Більше нічого.