Бриль: масова вакцинація дозволила послабити карантин в Ізраїлі, але нещеплені хворіють важко

Штам коронавірусу Омікрон відрізняється особливою заразністю, але зазвичай легені не вражає. Його симптоми часто нагадують симптоми легких вірусних захворювань. Вакциновані переносять хворобу в рази легше за тих, хто не зробив щеплення від COVID-19.

Препарат молнупіравір, який почали застосовувати в Україні, особливо ефективний на перших стадіях захворювання та показаний людям похилого віку, а також іншим представникам груп ризику. Ізраїль скасував частину карантинних обмежень завдяки масовій вакцинації, випадків захворювання в цій країні вкрай мало, заражаються переважно нещеплені громадяни.

Про це в ефірі телеканалу OBOZREVATEL розповів лікар-анестезіолог, відповідальний за клінічні дослідження препаратів від COVID-19 та постковідних уражень в одній із ізраїльських компаній Борис Бриль (щоб подивитися відео, доскрольте до кінця цієї новини).

– Чим штам Омікрон відрізняється за своїм перебігом?

– Зараз Омікрон посів провідну позицію. 90% випадків захворювань – це випадки Омікрону. Більшість симптомів пов'язана з верхніми дихальними шляхами. Він менше спускається до ділянки легень.

Тому найчастіші симптоми – це біль у горлі, головний біль, біль у м'язах, схожі на симптоми під час інших, легших вірусних захворювань.

Але ми говоримо про країни з великим охопленням вакцинацією плюс великою кількістю хворих. Наприклад, в Ізраїлі ця цифра сягає майже 90%, що дуже важливо. Тому тяжких випадків захворювання у нас досить мало.

– Як відрізнити симптоми Омікрону від звичайної застуди? Іноді в людей під час зимової прогулянки може з'являтися почервоніння шкіри, навіть якісь пухирі. Кажуть, що це також один із проявів Омікрону.

– Я б все-таки не ґрунтувався на шкірних проявах. Все ж таки коронавірус – респіраторне захворювання. Так, у певні моменти такі симптоми можуть бути. Але якщо є якась підозра, краще не грати у загадки. Найпростіше здати ПЛР-тест та отримати результат.

– В Україну прибув препарат молнупіравір. Хтось каже, що він гірший, ніж аналог від Pfizer, хтось каже, що його потрібно віддати сімейним лікарям, а не стаціонарам. На вашу думку, де він має з'явитися насамперед і наскільки це якісний препарат?

– Чудово, що він з'явився. Україна – одна з перших країн, яка розпочала терапію цим препаратом. Насамперед він призначений людям старшого віку, які почали хворіти на коронавірус, а також людям із групи ризику – з онкологічними або з іншими хронічними захворюваннями.

Він має досить хорошу ефективність, близько 80-90%. І пов'язаний із порушенням реплікації, тобто розмноження вірусу. Тому його більше призначають на ранніх стадіях більше, ніж під час тяжкого захворювання.

– Виходить, якщо молнупіравір використовують у стаціонарах, його застосовувати вже запізно?

– Не запізно, але бажано все-таки довірити його сімейним лікарям, щоб замість антибіотиків, замість інших препаратів вони призначали препарат, який реально діє.

Даремно люди скептично ставляться до молнупіравіру. Там Pfizer і таке інше. У сусіда завжди краще. Його треба застосовувати без побоювання та бажано на ранніх стадіях.

– Паксловід, молнупіравір – ідентичні препарати?

– Вони ідентичні за принципом дії – порушення розмноження вірусу. Але діють вони дещо за різним механізмом. Препарат Merck&Co (молнупіравір. – Ред.) більше вбудовується в сам процес розмноження вірусу, а препарат Pfizer (паксловід. – Ред.) пов'язаний з величезною кількістю поділів вірусу. Він зводить з розуму сам вірус і той перестає розмножуватися.

– Зрозуміло. Але ж українці завжди вичитують, що написано в інструкціях дрібним шрифтом. Вони звернули увагу на те, що молнупіравір не можна вживати під час планування народження дитини – ані чоловікам, ані жінкам. І це викликає занепокоєння.

– Справа в тому, що на сьогоднішній день поки що рано говорити про те, наскільки він безпечний для людей молодого віку саме в момент прийому та вагітності. Тому що препарат не залишається в організмі роками, він виводиться досить швидко. Але поки що не пройшли повні дослідження з приводу вагітності, застосовувати його не можна.

Щойно дослідження пройдуть, цей напис приберуть.

– Ізраїль випереджає весь світ у питанні вакцинації. У вас застосовується четверта доза вакцини, ви навіть знімаєте певні обмеження. Чому було ухвалено таке рішення?

– Ми маємо справу з Омікроном, а не з Дельтою чи іншим вірусом. Омікрон має дуже високий коефіцієнт поширення. Тому вводити якісь обмеження немає жодного сенсу. Він все одно швидко поширюється.

Або робити абсолютно герметичний локдаун, повністю все закривати, або не робити його взагалі. Враховуючи, що в нас країна повністю вакцинована, імунізована і ми не маємо великої кількості важких хворих.

– У вас у країні застосовується і третя, і четверта доза, але люди все одно хворіють навіть після того, як пройшли таку ревакцинацію.

– Люди, які вакциновані, хворіють набагато легше. Серед них у 20 разів менша кількість тяжкохворих. Люди в Ізраїлі, які госпіталізовані – це переважно невакциновані.

Тому вакцинація є важливою. Там, де люди не вакциновані, хворіють дуже тяжко.