УкраїнськаУКР
русскийРУС
Александра Телегузова
Александра Телегузова
Врач-кардиолог Центра кардиологии и кардиохирургии МЗ Украины, ассистент профессора по преподаванию в Harvard T.H. Chan School of Public Health

Блог | Таблетки не работают? Возможно, виноват ваш завтрак!

Таблетки

"Все, что тебя не убивает – делает тебя сильнее..." но стоит ли испытывать судьбу?

Видео дня

Когда я назначаю лечение для пациента, то всегда стараюсь, как настоящий Шерлок Холмс, узнать все подробности повседневной жизни. Не из-за чрезмерного любопытства, а потому что даже привычный завтрак может разрушить эффективность лекарств – иногда настолько, что терапия становится бесполезной или опасной.

Далее текст на языке оригинала

Грейпфрут – ворог гормональних препаратів

Серед усіх фруктових соків саме грейпфрутовий найчастіше взаємодіє майже з усіма видами ліків. Він змінює спосіб, у який організм метаболізує препарати, впливаючи на здатність печінки виводити їх із системи. У 2007 році японський дослідник Танігучі описав випадок взаємодії аспірину та грейпфрутового соку - зниження ефективності ліків.

Про небезпеку грейпфрутового соку повинні добре знати жінки, які приймають комбіновані оральні контрацептиви (КОК).

Фуранокумарини в грейпфруті блокують фермент CYP3A4 у печінці. У результаті:

  • контрацептиви можуть працювати не так, як потрібно;
  • підвищується ризик побічних ефектів – від головного болю до тромбозів.

Шпинат і варфарин – зелень, що зводить нанівець лікування

Пацієнти, які приймають антикоагулянт варфарин, знають пораду: "Обережно з вітаміном К". Це не випадково. Листова зелень – шпинат, броколі, капуста, петрушка, зелені яблука – містять багато цього вітаміну, який допомагає крові згортатися. Варфарин же діє навпаки – розріджує кров.

Якщо сьогодні ви з’їли подвійну порцію зеленого борщу, а завтра повністю відмовились від зелені – показники INR стрибають, і ліки працюють непередбачувано.

Дослідження вказують: дієта з високим вмістом білка може знизити ефективність варфарину через підвищення рівня альбуміну та активності ферментів CYP450.

Це небезпечно, бо може призвести до кровотеч або тромбозів.

Сир, вино і антидепресанти – "реакція на сир"

Хоча добре відомі інгібітори моноаміноксидази (МАО) є ефективними для лікування депресії, їх рідко використовують через харчові взаємодії. Продукти з високим вмістом тираміну – зрілі сири, червоне вино, переспілі банани, йогурт, креветки, салямі – можуть викликати небезпечну гіпертонічну кризу в пацієнтів, які приймають МАО-інгібітори.

Кардіологічні препарати і приховані ризики

Інгібітори АПФ та калійзберігаючі діуретики у поєднанні з бананами чи апельсиновим соком – небезпечне комбо. Воно підвищує рівень калію в крові, що може викликати порушення серцевого ритму і навіть його зупинку.

Бета-блокатори (метопролол, бісопролол) + алкоголь – підсилюють падіння тиску, спричиняючи запаморочення або втрату свідомості.

АЛКОГОЛЬ ТА ЛІКИ - НАЙНЕБЕЗПЕЧНІША КОМБІНАЦІЯ!

Чому це важливо для України

Щороку зростає кількість українців, які приймають антикоагулянти, КОК та інші сучасні ліки. Але інформаційна підтримка залишається слабкою:

  • Фармацевти не завжди попереджають про взаємодії;
  • Лікарі через навантаження не завжди можуть пояснювати кожну деталь.

Результат – інсульти у пацієнтів на варфарині, тромбоемболії легеневої артерії у молодих жінок на КОК, зупинки серця через комбінацію таблеток і "здорового" соку. Це трагедії, яких можна уникнути, якщо враховувати харчові звички під час призначення терапії.

Як убезпечити себе

  1. Повідомляйте лікарю про свій раціон.
  2. Приймаєте КОК – відмовтеся від грейпфруту та його соку.
  3. На варфарині – підтримуйте стабільний, а не нульовий рівень продуктів з вітаміном К.
  4. Контролюйте INR при зміні дієти.
  5. Консультуйтеся з фармацевтами та дієтологами.

Пам’ятайте: ліки не мають сили самі по собі – силу їм дає ваша уважність. Наступного разу, коли тягнутиметесь до грейпфрута чи зеленого смузі, подумайте: "Чи не стираю я зараз дію своїх таблеток?"

Поділіться цією статтею з близькими – можливо, саме це вбереже їх від небезпечної помилки.

disclaimer_icon
Важно: мнение редакции может отличаться от авторского. Редакция сайта не несет ответственности за содержание блогов, но стремится публиковать различные точки зрения. Детальнее о редакционной политике OBOZREVATEL поссылке...