Вирішальні хвилини: алгоритм дій для самодопомоги при масивній кровотечі
Ще кілька років тому навички зупинки кровотечі для більшості українців асоціювалися передусім із військовими. Сьогодні через постійні ракетні та дронові атаки є високий ризик отримати поранення для цивільних у будь-якому регіоні країни. Крім того, травмуватись можна й унаслідок ДТП, виробничої травми, падіння чи нещасного випадку вдома.
У таких ситуаціях вирішальним фактором є дії людей, які опинилися поруч. Саме перші хвилини після травми часто визначають, чи матиме постраждалий шанс дочекатися допомоги.
Масивна кровотеча – одна з найбільш небезпечних загроз після тяжкого поранення. Вона може призвести до загибелі вже за лічені хвилини. Саме тому в сучасних протоколах домедичної допомоги зупинка критичної крововтрати є пріоритетом, а турнікет – одним із найефективніших засобів стабілізації стану постраждалого. За допомогою вчасного накладання кровоспинного джгута можна виграти час і суттєво підвищити шанси на порятунок. Важливо, що для цього турнікет потрібно правильно застосувати та діяти відповідно до алгоритму домедичної допомоги.
Після поранення насамперед необхідно оцінити ситуацію. Перш ніж надавати допомогу собі, необхідно переконатися, що небезпека минула або її вплив можна мінімізувати. Наприклад, якщо ще триває обстріл і існує ризик повторного удару, або після ДТП небезпечно залишатися в автомобілі, слід за змоги переміститися в безпечніше місце. Варто покликати на допомогу людей поруч, а якщо свідків кілька – звернутися до конкретної людини з проханням викликати екстрену медичну допомогу.
Наступний крок – швидко оглянути, чи є масивна кровотеча. Вона становить безпосередню загрозу життю й може призвести до смерті за лічені хвилини. Про неї можуть свідчити інтенсивне витікання крові з рани, пульсуючий струмінь, одяг, який стрімко просочується кров’ю, або калюжа крові, що швидко збільшується. Небезпечними ознаками також є повна чи часткова ампутація кінцівки. Також можуть бути бліда шкіра, холодні руки та ноги чи порушення свідомості.
"Якщо джерело кровотечі добре видно, перша дія – максимально притиснути рану руками. За можливості після цього накладають тиснучу пов'язку й оцінюють, чи вдалося зупинити кровотечу. Якщо ні, необхідно застосувати турнікет, розмістивши його на 5–7 сантиметрів вище рани, у жодному разі не на ліктьовому чи колінному суглобах. Після цього важливо переконатися, що крововтрата зупинилася, а також зафіксувати час накладання, – пояснює інструктор з домедичної допомоги компанії SICH Олег Лелякін.
За словами фахівця, якщо поранення приховане під одягом або немає можливості швидко визначити його точне місце, діяти потрібно інакше. У такій ситуації турнікет накладають максимально високо на кінцівку, не витрачаючи час на пошук рани. Уже після зупинки кровотечі, якщо дозволяють умови, можна розрізати одяг і уточнити локалізацію ушкодження.
Важливо пам’ятати: якщо після накладання кровоспинного джгута кровотеча триває, потрібно перевірити, чи достатньо він затягнутий. Якщо кров все одно не вдається зупинити, допускається накладання другого турнікета вище першого.
"У випадках, коли це неможливо або неефективно, необхідно продовжувати прямий тиск на рану або, за наявності відповідних навичок, виконати її тампонування", – каже Олег Лелякін.
Особливого підходу потребують поранення в ділянках, де накласти турнікет неможливо, – у пахвинній ділянці, пахвовій западині, на сідницях чи біля основи шиї. У таких випадках кровотечу зупиняють щільним тампонуванням рани гемостатичним бинтом, а за його відсутності – звичайним бинтом або марлею, після чого здійснюють безперервний прямий тиск на рану.
Експерти наголошують ще на одному правилі: після накладання турнікет не можна самостійно послаблювати чи знімати. Він має залишатися на кінцівці до приїзду медиків. Саме тому так важливо одразу зафіксувати час його застосування – ця інформація допоможе медикам правильно спланувати подальші кроки.
Матеріали на цьому сайті рекомендовані для загального інформаційного використання й не призначені для встановлення діагнозу або самостійного лікування. Медичні експерти OBOZ.UA гарантують, що весь контент, який ми розміщуємо, публікується й відповідає найвищим медичним стандартам. Наша мета - максимально якісно інформувати читачів про симптоми, причини та методи діагностики захворювань. Закликаємо не займатися самолікуванням, для діагностики хвороб та визначення шляхів їх радимо звертатися за консультацією лікарів.
